在临床上，某些患者认为自己有点龅牙想做矫正，但是有颗大牙缺失了，是要先矫正还是先种牙？还是说两者可以同时进行？

一般来说，都是建议先找正畸医生面诊再决定。因为种牙后人工牙根不能移动，会影响牙齿矫正的效果。

正畸医生会根据缺牙位置，看是否能通过矫正闭合缺牙的空隙，从而免除种牙修复；如果无法避免种牙，医生会在正畸过程中保留足够间隙，给种植牙做准备。

为什么先矫牙后种牙？

首先我们要先了解一下种植牙和牙齿矫正背后的原理。

种植牙的原理

通过医学的方式，将与人体骨质兼容性高的纯钛金属经过精密的设计，造成像螺丝状的形状，然后通过外科手术将种植体植入到牙槽骨中，等到种植体和牙槽骨密合之后，在安装上牙冠，种植牙就完成了。

牙齿矫正的原理

通过外力的施压给牙齿的力度，让牙齿朝着预定的方向进行移动，受压那侧的牙槽骨会进行牙槽骨吸收，另外一侧牙槽骨发生重建。在新骨新增沉积和外力的作用下，让牙齿从一个位置移动到另外一个位置，一直到作用力停止为止。

通过两者的对比，可以看出：种植牙是让牙齿固定住，而牙齿矫正则是让牙齿产生移动。这样一来，两者其实就会产生一定的冲突性和矛盾性。所以在正常情况下，医生会建议先做正畸，后做种植牙。

种了牙，又想做正畸怎么办？

如果在做了种植牙的情况下，仍然要做矫正不是完全不行，有两种方式：

1、先将种植牙拔除，然后进行牙齿矫正，等到牙齿矫正完成后再根据实际情况看是否需要做种植牙。有些缺牙的位置在矫正后得到了弥补和取代，特别是磨牙位置，后期就不需要做种植牙。而如果是前牙，同一位置要重新做种植牙的机会比较大。

2、如果种植的那颗牙对口腔矫正不会造成影响，或者种植牙的位置没有问题，可以避开种植牙来进行其他牙齿的矫正。

但如果明知道种植牙位置不适合做矫正，却非要一意孤行做矫正，很大几率会导致种植牙的松动甚至脱落，白白浪费了之前做种植牙的钱，所以一定要听取医生的意见和方案才能得到想要的效果。